81. 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高、血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断

　　A.单纯性肥胖

　　B.Cushing病

　　C.肾上腺皮质腺瘤

　　D.异位ACTH综合征

　　E.糖尿病

　　82. 男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温6～8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下 2.5cm，轻触痛，下肢浮肿（+）；查血红蛋白10g/L，尿蛋白（+）；超声心动图示：中～大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是

　　A.肝硬化

　　B.二尖瓣狭窄致右心衰竭

　　C.营养不良

　　D.结核性心包炎

　　E.急性肾炎

　　83. 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是

　　A.脑出血

　　B.癫痫发作

　　C.心脏骤停

　　D.高血压脑病

　　E.脑血栓形成

　　84. 腹水患者，1周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑

　　A.脑缺血

　　B.氮质血症

　　C.肝性脑病

　　D.震颤性麻痹

　　E.安眠药过量

　　85. 女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T35℃，BP120/80mmHg.神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压 200mmHg，脑脊液外观沉浊，WBC1.2×109/L，多核95％，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是

　　A.起病的急缓

　　B.发热的高低

　　C.神志障碍程度

　　D.皮肤淤点

　　E.颅压高低

　　86. 男性，57岁，因急性下壁心肌梗塞人院。检查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是

　　A.心房纤颤

　　B.房性期前收缩

　　C.室性心动过速

　　D.III度房室传导阻滞

　　E.完全右束支传导阻滞

　　87. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

　　B.肺结核

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张

　　E.慢性支气管炎

　　88. 女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温38℃，脉搏76次/分，血压80/50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性罗音，肝脏不大，血红蛋白90g/L，血糖3.0mmol/L，其原因可能是

　　A.垂体前叶功能减退危象

　　B.肺部感染及甲状腺功能减退症

　　C.肺结核

　　D.贫血、低血糖

　　E.泌乳素瘤

　　89. 患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L.你认为此病人最可能的诊断是

　　A.溃疡病

　　B.肝硬化

　　C.慢性肾上腺皮质功能不全

　　D.血色病

　　E.胰岛细胞瘤

　　90. 男性，20岁，农民。夏秋季发病，高热2周，临床高度怀疑伤寒，下列各项检查中，对于进一步诊断意义不大的是

　　A.血培养

　　B.肥达反应

　　C.外斐反应

　　D.胸片

　　E.血沉

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