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  07执业助理医师模拟试题A1型题<4>         ★★★
07执业助理医师模拟试题A1型题<4>

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  101. 女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,大便发白,小便黄。可能的诊断是

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性黄疸性肝炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎,胆结石

  E.肝破裂

  102. 男性,16岁。皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞数2.0×108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是

  A.传染性单核细胞增多症

  B.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

  C.结核性脑膜炎

  D.急性淋巴细胞性白血病

  E.急性粒细胞性白血病

  103. 一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查血常规:RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,plt150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.脾功能亢进

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  104. 女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗塞。查体发现,BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,最可能的诊断是

  A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

  C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

  105. 女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T31℃,呼吸深大有异味。血糖1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为

  A.急性肠炎+代谢性酸中毒

  B.急性肠炎+代谢性碱中毒

  C.乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  106. 男性,18岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是

  A.糖尿病肾病

  B.急性肾炎

  C.肾病综合征

  D.功能性蛋白尿

  E.慢性肾炎

  107. 男性,24岁。今晨发烧,4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检:血压120/80mmHg.Hb130g/L,血白细胞2×109/L.尿蛋白(+++ +),沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L.IgA4.2g/L,IgG4g/L, BUN6mmol/L,Scr90μmol/L.其临床诊断可能是

  A.急性肾炎

  B.急性肾。盂肾炎

  C.IgA肾病

  D.急进性肾炎

  E.隐匿性肾小球疾病

  108. 女性,65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高烧40℃,22天,出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压10/6kPa,尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎急性发作

  D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

  E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

  109. 8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺炎双球菌肺炎

  110. 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常 1.1~3.1)。最可能的诊断是

  A.甲状腺炎

  B.甲亢

  C.单纯性甲状腺肿

  D.神经官能症

  E.结核病

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