101. 女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,大便发白,小便黄。可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性黄疸性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎,胆结石
E.肝破裂
102. 男性,16岁。皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞数2.0×108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
103. 一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查血常规:RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,plt150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
104. 女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗塞。查体发现,BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,最可能的诊断是
A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
105. 女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T31℃,呼吸深大有异味。血糖1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.急性肠炎+代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
106. 男性,18岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是
A.糖尿病肾病
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性肾炎
107. 男性,24岁。今晨发烧,4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检:血压120/80mmHg.Hb130g/L,血白细胞2×109/L.尿蛋白(+++ +),沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L.IgA4.2g/L,IgG4g/L, BUN6mmol/L,Scr90μmol/L.其临床诊断可能是
A.急性肾炎
B.急性肾。盂肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球疾病
108. 女性,65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高烧40℃,22天,出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压10/6kPa,尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征,其诊断可能为
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
109. 8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
110. 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常 1.1~3.1)。最可能的诊断是
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
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