131. 男性，40岁，1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

　　A.腹部立位透视

　　B.化验血色素、红细胞

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　132. 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊人院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+），血压60／40mmHg，脉搏130次／分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？

　　A.急诊行断流手术

　　B.急诊行分流手术

　　C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

　　D.三腔二囊管压迫止血

　　E.局部栓塞止血

　　133. 40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是

　　A.气胸

　　B.肝破裂

　　C.脾破裂

　　D.胃破裂

　　E.结肠破裂

　　134. 男性，73岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为

　　A.急诊开腹探查

　　B.保守抗炎治疗

　　C.从T管原口放置尿管引流

　　D.急诊行胆肠吻合术

　　E.以上都不是

　　135. 女性，50岁，近牛年来排粪次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是

　　A.结肠癌早期症状多有便血

　　B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

　　C.结肠癌以淋巴转移为主

　　D.血行转移多见于肝脏

　　E.结肠癌大多为腺癌

　　136. 男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，水后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑

　　A.吻合口溃疡

　　B.胃泌素瘤

　　C.碱性反流性胃炎

　　D.倾倒综合征

　　E.短肠综合征

　　137. 女性，45岁，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是

　　A.肩部肿瘤

　　B.肩周炎

　　C.颈椎病

　　D.肩关节结核

　　E.风湿性关节炎

　　138. 男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右髋臼骨折

　　C.右股骨颈骨折

　　D.右股骨头骨折

　　E.右股骨粗隆间骨折

　　139. 男性，29岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为

　　A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位

　　B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

　　C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

　　D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

　　E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

　　140. 女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为

　　A.右拇长屈肌腿腱鞘炎

　　B.腱鞘囊肿

　　C.风湿结节

　　D.肿瘤

　　E.骨关节病

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