5.女，45岁。6I牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。x线片显示：环绕6I牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是

A．牙本质
B．牙骨质
C．牙周膜
D．牙槽骨
E．牙龈组织
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。
题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点"环绕右下第一磨牙牙根的白色阻射线消失".在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选D.有约40％的考生选择了C，正好与正确答案相反，牙周膜在x线片中表现为透射的黑色线。
6.患者7岁，左下第一恒磨牙骀面深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选

A．干髓术
B．活髓切断术
C．牙髓摘除术
D．牙髓塑化术
E．直接盖髓术
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。
"7岁患儿下第一恒磨牙"为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，"x片见根尖孔呈漏斗状".根据病例提供"深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛"情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选"活髓切断术"，目的是尽量保存患牙根尖部生活的"牙乳头"，使根尖部能继续形成。由于患"慢性牙髓炎"，直接盖髓术已不宜选择；"干髓术"、"牙髓摘除术"和"牙髓塑化术"均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。
7.患者4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断，X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是
A．立即复位固定
B．立即拔除
C．定期复诊观察
D．牵引复位
E．不作处理
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：该题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。
该患儿4岁，上乳中切牙外伤嵌入性脱位，无其他伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处理，但要"定期复诊观察".不应该做"立即复位固定"，以避免2次创伤或通过牙周间隙造成感染；由于上乳中切牙一般从5岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做"牵引复位"，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正常萌出。

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